¿Pandemia, endemia, sindemia? ¿Cuál es el futuro del Covid-19 y cómo enfrentarlo? – .

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A medida que los países comienzan a aliviar las restricciones relacionadas con COVID-19una pregunta es generalizada: ¿Es coronavirus ¿sigue siendo una pandemia, o ya es una endemia que nos permite ver la luz al final del túnel? ¿O es más bien una sindemia? Y finalmente, ¿cuál es la diferencia?

En marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) determinó que el Covid-19 constituye una pandemia, cumpliendo dos criterios: es una enfermedad que afecta a más de un continente, y los casos en cada país no son importados, sino transmitidos por la comunidad. Es decir, de origen local. Desde entonces incluso han surgido una serie de variantes, la última de ellas omicron, que ha desencadenado una nueva ola, como más contagiosa, pero que según algunos expertos podría marcar la recta final hacia la salida.

En ese sentido, comentan que el Covid-19 ya comenzaría a comportarse como una endemia; es decir, una enfermedad en un área geográfica, con una alta prevalencia crónica. Para que una enfermedad sea considerada endémica, debe cumplir dos criterios: persistir en el tiempo y afectar a una región o grupo de población bien definido. La malaria, la gripe, por ejemplo, se consideran endémicas y aparecen de vez en cuando en determinados lugares.

Jerónimo Cello, investigador virólogo de la Universidad Estatal de Stony Brook (Nueva York), sugiere que un virus se vuelve endémico cuando su circulación comienza a disminuir y los síntomas son más leves. “Vamos hacia la endemicidad porque tenemos una vacuna y ha habido muchos contagios que generan inmunidad natural, lo que va a llevar a menos transmisión, hospitalizaciones y muertes. Pero el virus seguirá circulando. Si miramos históricamente, muchas pandemias de virus respiratorios comienzan con alta letalidad, transitan y terminan con circulación endémica, algunas con epidemias”, explicó, en declaraciones reproducidas por el diario argentino La Nación.

Vacunas, contagios… no será igual en todas partes

Cello reconoce que es difícil anticipar si esta posibilidad será igual en todas partes. Probablemente no sea así, porque depende del nivel de vacunación existente, la cantidad de personas infectadas, el clima y las interacciones entre las personas: “Todos estos factores contribuyen a la heterogeneidad y pueden determinar que en ciertos lugares haya más epidemias. que en otros lugares. No debes esperar una respuesta similar en todas partes”, describe.

También especifica que en la etapa de endemicidad, la variante en circulación jugará un papel. Pueden ser diferentes en diferentes lugares, con diferentes fuerzas de transmisión y escape. Cello dice que es cierto que cuando se vacuna a menos personas, es más probable que el virus se replique y, por lo tanto, mute. “Pero hay que considerar que, cuando la inmunidad es suficiente en la población, también presiona al virus y hace que mute; todo eso determinará cuáles serán las características de endemismo”, resume.

José Antonio López Guerrero, Jefe de Microbiología y Director del Grupo de Neurovirología del Departamento de Biología Molecular de la Universidad Autónoma de Madrid y Director del Departamento de Cultura Científica del Centro de Biología Molecular Severo Ochoa, comparte que se encamina hacia una endemia. Y ómicron, piensa, contribuyó a eso al infectar a tantas personas, incluidas las personas vacunadas.

“Ómicron dejará una inmunidad funcional o natural que -si no aparece otro monstruo- nos hará convivir con la enfermedad estacionalmente, será endémica”, resume.
En cuanto a la sindemia, los expertos señalan que se produce cuando dos o más enfermedades coexisten e interactúan, provocando más daño que cada una de ellas por separado, o incluso la suma de las enfermedades, aisladamente. En el caso de COVID-19Los médicos explican que interactúa con condiciones como diabetes, problemas cardíacos, alergias, daño pulmonar o cáncer, lo que hace que el pronóstico sea mucho peor que cuando solo se tiene una de las enfermedades.

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¿Qué significa llamar al Covid-19 de una forma u otra?

Lo que cambia es la forma de abordar la enfermedad, las restricciones y las reglas que rigen. Desde que se designó pandemia, han venido una serie de recomendaciones de la propia OMS, desde el uso de mascarillas hasta gel hidroalcohólico, evitando aglomeraciones, que poco a poco, a medida que disminuían los picos y la situación alcanzaba una “nueva normalidad”, se fueron relajando. .

Esto es lo que sucede cuando una enfermedad se vuelve endémica. Como en el caso de la gripe, cuando llega la temporada de invierno surgen una serie de recomendaciones, desde el uso de mascarillas si se está enfermo hasta la vacunación en esta temporada. Eso, predicen los expertos, es lo que podría pasar con el Covid-19, una vez que se determine, por ejemplo, si las personas deberán continuar vacunándose, con qué frecuencia y qué otras regulaciones deberán seguirse, para que las personas puedan “vivir” con un virus que los médicos dicen que llegó para quedarse.

En cuanto a COVID-19 Como sindemia, esto significa que los médicos y pacientes verifiquen cómo este virus se complica y se combina con otras enfermedades crónicas, para ver cómo se puede combatir mejor en los pacientes.

Medios como la BBC se refieren a expertos como Tiff-Annie Kenny, investigadora de la Universidad Laval de Canadá, quien señaló que tratar el Covid-19 como sindemia permite prestar atención no solo al virus en sí, sino también a lo social. contexto de las personas.

ya hablando de COVID-19 como pandemia, endémica o sindémica, Pablo Goldschmidt, virólogo argentino radicado en Francia, explica la situación de la siguiente manera: “Los virus respiratorios no se pueden erradicar, no se pueden eliminar, y eso es respiratorio”. En este sentido, añade, es “sobre las personas vulnerables” sobre las que “hay que prestar atención”.

VAG

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